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    猫下泌尿道疾病
    猫下泌尿道疾病
  • 泌尿内科
  • 2019-06-28 09:44:01
  • 泉源: 百衛
  • 猫下泌尿道疾病 -腾博会唯一官方-tengbo168手机版-腾傅会国际官网(FLUTD) 是一系列由于膀胱及尿道受安慰所形成之临床症状的总称。

    引见

    猫下泌尿道疾病 (FLUTD) 是一系列由于膀胱及尿道受安慰所形成之临床症状的总称,FLUTD最常惹起的缘由有结石、细菌熏染、尿道栓子或是自觉性膀胱炎。依据美国的报导,公家诊所约有4.6%的猫患有FLUTD。

    病因

    猫下泌尿道疾病次要是由自觉性或间质性膀胱炎、结石和细菌性泌尿道熏染所惹起,其他如肿瘤、举动题目及神经性疾病如神经性的膀胱括约肌无法抓紧,招致无法排尿等,都能够会形成FLUTD。迩来很多研讨都开端评价饮食和情况因子对罹患FLUTD的影响,其他像是举动搅扰或和其他猫只的互动等也开端遭到注重。年事上,以2-6岁最罕见,小于1岁和大于10岁的较不罕见。在10岁以下的患猫中,最常形成猫下泌尿道症状的疾病为猫的自觉性膀胱炎(feline idiopathic cystits)。绝对于10岁以下的患猫,泌尿道熏染较罕见于10岁以上的猫只。

    在体重方面,瘦削且久坐不动的猫只会有较高的罹患率。饮食上,单只喂食干饲料及一天当两头隔喂食的都较易发作。也有研讨指出限定运动,就寝,增加水分摄取都市和FLUTD相干。

    临床症状

    不管形成的缘由为何,临床症状都非常相似,如:排尿困难痛苦悲伤,血尿,频尿,随地排尿、无尿…等。当尿道发作壅闭时,由于身材内很多毒素无法藉由尿液排挤,积蓄在血液循环内会引发尿毒而形成吐逆。此时应及时处置,壅闭48-72小时会由于急性尿毒形成苏醒乃至殒命。

    诊断方法

    以尿道照影方法停止诊断,腹腔x-ray可用于反省大于三毫米的磷酸铵镁 (或称鸟粪石,struvite) 结石或草酸钙结石膀胱比照照影则用于放射线不行见或较小的结石。别的,腹腔超音波,尿道膀胱内视镜等,都可用于诊断放射线不行见的结石或泌尿道息肉肿瘤。 

    在10岁以上且有FLUTD症状的猫只,50%都有泌尿道熏染的题目。此时应停止膀胱穿刺取出尿液做细菌培育和药敏来停止诊断。尿检和尿渣评价也可用于诊断泌尿道熏染,藉由尿检的潜血反响或卵白尿判别膀胱能否有发炎、出血;尿渣的反省则偏重在能否有结晶的呈现、结晶品种、细菌能否呈现、膀胱黏膜的损伤水平。但留意在尿中看到结晶纷歧定和结石相干,能够有结石存在但并无结晶,送检结石身分剖析的后果也能够与结晶差别。


    X光影像表现母猫膀胱内无数颗结石(红圈处)
    (图片泉源:Veterinary Practice News)

    医治与防备

    医治

    关于壅闭型的FLUTD,须尽早停止尿道疏浚 (膀胱穿刺或导尿),把尿中对身材无害的含氮废物排挤体外。后续的医治办法根据FLUTD的缘由:若为自觉性膀胱炎,在低落患猫紧急后5-7天会自行康复,别的,以口服投予N-Acetyl-D-Glucosamine (GAG的先驱物)可缓解其症状。若为尿酸或磷酸铵镁结石,可运用处方饲料并添加其饮水量,以低落尿中矿物质浓度、或用药物改动尿液酸碱值使结石溶解,但关于草酸钙结石则有效。别的用无菌的生理食盐水将结石冲出尿道,在母猫多用于5 mm以下的结石,在公猫可用于1-2 mm的结石。

    关于无法以外科疗法溶解的结石,发起停止膀胱切开术取出结石。当尿路无法以导尿管疏浚或因导尿形成毁伤而狭隘时,则发起施以会阴尿道造口术以低落壅闭复发的机率。

    防备及预后

    大局部的FLUTD都能被多喝水缓解,故次要照旧由情况与饮食照顾动手,留意平衡饮食、添加饮水量与低落紧急。

    1. 已经抱病的猫发起终身服用途方饲料,只管即便防止赐与处方饲料以外的食品以防备疾病的复发。瘦削为此病的好发因子之一,体重过重的猫应控制饮食,多活动以加重体重。

    2. 添加猫只的饮水量。可喂食含水量较多的罐头或赐与湿食。

    3. 增加情况中的紧急因子。如添加并常常清算猫砂盆、洁净常常改换的饮水或接纳电动饮水器赐与饮水。

    [参考数据

    1. D. J. Chew et al., 2011, Canine and Feline Nephrology and Urology 2nd ed.

    2. R. A. Hostutler et al., 2005, Recent concepts in feline lower urinary tract disease. 

    3. J. W. Bartges, 1997, Lower urinary tract disease in geriatric cats. In: Proceedings of the 15th American College of Veterinary Internal Medicine Forum.]

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