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    梨型鞭毛虫
    梨型鞭毛虫
  • 寄生虫
  • 2019-05-28 10:22:27
  • 泉源: 
  • 梨型鞭毛虫(Giardia)也称为肠贾第鞭毛虫、贾第虫或贾第鞭毛虫,是一种双核鞭毛原生植物寄生虫。

    根本引见

    梨型鞭毛虫(Giardia)也称为肠贾第鞭毛虫、贾第虫或贾第鞭毛虫,是一种双核鞭毛原生植物寄生虫(学名为Giardia lamblia,也称为Giardia duodenalis和Giardia intestinalis)。牠的宿主包罗多种哺乳植物、鸟类、爬行动物、两栖植物等,属于人畜共通流行症。在哺乳植物,急性小肠型腹泻是最罕见的临床症状,其次为急性大肠型腹泻、再其次为慢性小肠或大肠腹泻,少少数病例会呈现急/慢性吐逆的症状。固然单纯熏染到此寄生虫的宠物并不会发生严峻的题目,但容易反复熏染与复发的特性常会让饲主感触头痛。

    汗青配景

    Giardia最后是由von Leeuwenhoek于1681年在他本人的腹泻中察看到的,1859年由Vilem Dusan Lambl和1895年的Alfred Giard描绘。该机构的先前称号,留念Giard和Lambl的奉献,于1915年被付与。

    虽然G. intestinalis是第一个描绘的原生植物寄生虫,但直到20世纪70年月,社区迸发后以及从盛行地域前往的游览者呈现疾病后才发明其作为致病生物的作用。在此之前,该生物体被以为是肠道有害的共生生物。

    病原特性

    梨型鞭毛虫(Giardia spp.)散布范畴普及全天下,是肠道疾病最罕见的鞭毛虫,次要运动于宿主的小肠构造内。状似梨形或椭圆形、双侧对称的原虫,有四对鞭毛,又称贾第虫。细胞内有双核,突起的腹面有吸盘,可吸附小肠黏膜上皮,正常状况下并不会侵入黏膜上皮或其他构造。犬猫熏染后之埋伏期约为5-16 天。

    梨型鞭毛虫生存史可分为两个阶段:

    (一)运动体(trophozoite;又名养分体):运动体长9-21微米,宽5-15微米,具有凸出的反面战争坦的腹面,其包括腹侧盘,由微管和微纤维构成的刚性细胞骨架。这阶段虫体容易受毁坏且无法在体外情况中生活,能继续寄生在小肠中,也可存在于带原者的粪便中。运动体在小肠中能敏捷繁衍,倍增工夫为9-12小时。当运动体进入大肠时,在中性pH值和次级胆汁盐作用下发作包囊,构成具熏染力的囊体(cyst)。

    (二)囊体(cyst):囊体外形为具润滑外壁的椭圆形,长8-12微米,宽7-10微米,囊体具熏染力,能抵挡水中的氯,能耐恶劣情况,在湿润冰冷情况中可存活数月。囊体随带原者分泌物进入情况,寄主经过摄入受净化的水、食品或经过粪口途径(手或污垢)熏染,囊体经食入后可经过胃,在胃酸和胰酶的作用下,于寄主的小肠脱囊(excystation)开释运动体。通常形成无症状熏染,偶然也会呈现症状或形成肠腔外熏染。


    图一  梨型鞭毛虫生存史。1

    别的,梨型鞭毛虫具有潜伏的遗传多样性,到现在为止曾经判定出八个基因型(A-H)。 这些基因型在宿主特异性方面存在差别性,在人类和很多植物物种中最罕见的基因型为A (A-III除外)和B,特殊是在哺乳植物和鸟类中。

    表一、梨型鞭毛虫基因型和熏染物种2

    熏染途径

    梨型鞭毛虫在情况合适时构成具熏染力的囊体,而囊体则随着受熏染的人或植物的粪便分泌到内在情况中,分开宿主体内后的梨型鞭毛虫囊体可于阴冷湿润的情况中存活数周乃至数月。安康的人类或植物若摄入受净化的水源或食品,即受熏染,而由梨型鞭毛虫惹起的肠道熏染被称为梨型鞭毛虫症(Giardiasis)。

    梨型鞭毛虫症在全天下都可见病例发作,乃至在普通的海水中都可检出有梨型鞭毛虫,如湖泊、河道等,即便水看起来是明澈的。寓居在情况卫生较差的中央的人或植物,特殊是饮用水没有颠末消毒处置,会有较高的熏染危害。

    临床症状

    少数熏染梨型鞭毛虫的犬猫并不会呈现临床症状,一旦发病,则急性小肠性腹泻则是最广泛的症状,特殊在年老或幼年的犬猫。由于梨型鞭毛虫会毁坏小肠黏膜、障碍营养吸取、并搅扰正常消化功用,因而会形成小肠吸取不良,进而招致植物排挤水状或半固态的粪便、排便次数稍微添加、每次排挤的份量介于正常与中度添加之间,其粪便颜色较淡、含脂量高且成形不易,不外此症状多会天然康复。某些腹泻的植物会同时呈现脱水、肉体沉郁及食欲不振等症状,但大少数熏染者仍统统正常:肉体与运动力精良、无发热症状且食欲精良。慢性小肠性腹泻则以体重加重、身材情况不良为次要体现,偶有间歇性吐逆的症状。

    鸟类的症状则能够会呈现体重加重(能够加重20-30%)、过分理羽、羽毛及鸟喙清淡、啄羽、因过分敏感而易尖叫、粪便中呈现未消化的整颗谷粒、慢性腹泻、粪便量增多、粪便被粘液包裹,更严峻能够招致幼鸟殒命。别的,因维他命E及硒的吸取不良,患鸟能够呈现跛行或麻痺的症状。

    诊断检测

    梨型鞭毛虫的次要诊断测试包罗显微镜反省、硫酸锌浮游法及ELISA套组检测抗原。

    显微镜反省

    取新颖粪便混一小滴生理盐水置于显微镜下察看,可见运动体在镜头下疾速游动。运动体之疾速落叶式活动(rapid falling leaf motion)及凹陷的腹面为其次要辨别根据。运动体能够黏附于黏液中,此时可见的活动为鞭毛摆动。显微镜反省是藉由察看运动体的活动以检测虫体的存在,因而假如粪便不新颖或经冷藏过,运动体殒命则难以观察。参加Lugol's iodine,固然会杀生死动体,但可察看其外部结构。显微镜下只要滴虫的表面与梨型鞭毛虫类似,二者之差别处为:前者具动摇状的细胞膜、活动方法为转动、腹面无凹陷且仅有一个核。假如粪便抹片反省后果呈阴性,可用硫酸锌溶液做粪便浮游法,检测囊体。

    硫酸锌浮游法(Zinc sulfate flotation)

    以硫酸锌浮游法别离囊体的诊断办法相较于显微镜反省更为准确。此法不光能查验梨型鞭毛虫的囊体,亦可使用于其他罕见寄生虫之虫卵反省。

    操纵步调如下:取2g之新颖粪便混入15ml(浓度为33%,比重为1.180)的硫酸锌溶液中;滤去杂质,再参加硫酸锌溶液至管口,以转速1500-2000 rpm离心3-5分钟。以玻璃滴管或画菌环沾取硫酸锌溶液外表到载玻片上,在倍率100倍下反省梨型鞭毛虫孢囊和其他寄生虫。可以添加一滴Lugol's iodine溶液以染色外部细胞器以便于辨认。若不停止离心举措,则会分明低落硫酸锌浮游法之检出结果。别的,收罗粪便前,患畜曾服用钡剂、止泻剂或曾停止浣肠,则亦能够搅扰梨型鞭毛虫囊体的检测后果。囊体的排挤为间歇性,因而应反复检测三次(比方,3-5天内搜集三个样本),检测后果都为阴性才干扫除熏染能够。

    图2. 左:梨型鞭毛虫运动体。右: 梨型鞭毛虫囊体4

    ELISA套组

    现在市道市情上已有供犬猫运用的粪便ELISA检测套组。此类产物次要透过高专注性的抗体侦测检体中可溶性梨型鞭毛虫抗原。相较于显微镜反省和硫酸锌浮游法,不需求庞大设置装备摆设和特别试剂,具有疾速、客观、操纵轻便等长处,同时,ELISA套组亦可协助筛检未能以硫酸锌浮游法确认熏染的病例。

    防备及医治

    现在以甲硝唑及芬苯达唑为医治犬猫梨型鞭毛虫之两种发起药物。

    甲硝唑

    甲硝唑为一种杀菌剂,可用于医治梨型鞭毛虫、滴虫和厌氧性菌的熏染,本药在无氧情况下会停止化学性复原反响,构成复原性的有毒衍生物,被复原后之本药具有细胞毒性,可与DNA互相作用,招致螺旋构造的丧失,股的断裂,其后果乃克制核酸之分解,而使细胞殒命。

    在医治犬梨型鞭毛虫病上,发起剂量为每天每公斤口服50mg,延续5天;但亦有医师发起以一半剂量每隔两天给一次。而医治猫梨型鞭毛虫病上则以为较低剂量即可到达无效的医治结果(如10mg/kg, 一天两次)。由于本药苦味重、嗜口性极差,故应防止将药片半数赐与;但若用药植物为小型犬或猫咪而必需半数或离开赐与时,应共同重口胃好吃的食品以掩饰笼罩药味添加嗜口性。

    曾有陈诉指出,高剂量(大于每公斤50mg)或永劫间投药会使犬只呈现神经零碎方面的反作用(痉挛、苏醒)。不外低剂量时,在一些植物亦有能够引发上述反作用,但多为可逆性,中止投药后即可纾解症状。别的,本药具致变异性及致癌性,故应防止用于有身的植物。

    而为防止抗药性发生,发起兽医师在运用本药停止低剂量临时医治的前2-3天(10 mg/kg, bid),先以三次硫酸锌浮游法确认患畜能否熏染梨型鞭毛虫。

    芬苯达唑 及阿苯达唑

    阿苯达唑及芬苯达唑为苯并咪唑的衍生物,其抗寄生虫作用次要为联合并克制β-微管卵白的聚协作用,以克制微管质(microtubules)的分解,关于敏捷破裂的细胞有十分好的克制结果。微管卵白为微管质的卵白质次单元,在有丝破裂纺锤体(mitotic spindle)饰演根本而广泛的脚色。投予这类抗寄生虫药物后具有杀成虫、未成熟成虫、移行仔虫等作用,更紧张的另有杀虫卵的作用,属于广效性抗寄生虫药物。

    芬苯达唑以每公斤50mg(每天一次,延续3天)的剂量可无效医治犬梨型鞭毛虫熏染症。本药对钩虫、圆虫、鞭虫及某些绦虫皆具有杀灭作用,用于有身植物亦相称平安。本药难溶于水,可以敏捷经过消化道。

    阿苯达唑常用于大植物,亦曾用于医治犬梨型鞭毛虫熏染,剂量为每公斤25mg(每天两次,延续2天);但迩来有陈诉表现本药会形成犬猫骨髓克制,因而不发起运用医治。

    防备办法

    控制梨型鞭毛虫熏染首重活期反省及停止各项得当步伐,包罗:医治熏染植物、准确无效地清算畜舍情况以杀灭或低落情况中的虫体数量。运用情况消毒剂- 如消毒水、漂白水及四级胺类皆能无效肃清情况中的梨型鞭毛虫囊体。当您的宠物疑心有梨型鞭毛虫熏染疑虑时,应尽快带至植物医院就诊,并与家中其他宠物断绝。

    参考文献

    1.https://www.cdc.gov/parasites/giardia/index.html Centers for Disease Control and Prevention

    2.Martin F. Heyworth, Giardia duodenalis genetic assemblages and hosts., Parasite 2016, 23, 13

    3.https://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid=beac9c103df952c4&nowtreeid=aa4cae19668a122d&tid=9170815667176E37 卫生福利部疾病控制署

    4.https://emedicine.medscape.com/article/176718-overview Medscape

    5.https://www.merckvetmanual.com/digestive-system/giardiasis-giardia/overview-of-giardiasis?qt=&sc=&alt= MERCK MANUAL Veterinary Manual

    6.http://www.chcgadcc.gov.tw/index.asp 彰化县植物防疫所

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    本文作者

    王士豪

    百卫植物临床查验实行室 王士豪博士
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