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    超声心动反省根底
    超声心动反省根底
  • 医学影像
  • 2015-02-04 10:25:48
  • 泉源: 张晓远
  • 超声心动反省是应用心脏的差别构造切面停止超声的二维形状反省,从而到达表现心脏疾病的形状、功用学的变革。

    超声心动反省是应用心脏的差别构造切面停止超声的二维形状反省,从而到达表现心脏疾病的形状、功用学的变革。由于心脏因此平面形态位于胸腔内,差别断面所对应空间构造差别,因而选择和确定规范切面是心脏超声反省的根底。

    一、反省前预备

    1.1反省前预备先将植物胸壁双侧心脏地区剃毛,范畴可以大一些,通常选择在两侧第3~7肋间下1/3至中1/3处。剃毛后,要求植物坚持恬静5-10分钟。

    1.2体位植物取左侧卧或右侧卧反省。预备一个有缺口的小桌,放上软垫,心脏部位位于缺口处,探头可从桌下停止扫查。假如植物躺卧呼吸困难可接纳站平面位。

    1.3反省部位经过胸壁剃毛地区,停止经胸腔超声反省已在兽医范畴广泛使用。别的,经食道反省现在植物范畴还未普遍使用。

    二  心脏反省的超声切面

    心脏的有浩繁的超声切面图,最常用的根底的切面故意脏左室长轴面、心脏短轴面、心尖两腔面及四腔面。

    2.1心脏左室长轴切面将探头安排于右侧胸腔第三到第五肋间可取得此切面(如图1)。此切面可察看到许多构造,包罗右心室、室距离、左心室、左心房、二尖瓣、自动脉瓣、自动脉根部、心包等。在此切面,可以停止心脏二维切面上的M型超声反省(如图2)。

    2.2心脏短轴切面(二维超声切面图) 将探头在心脏长轴切面的根底上旋转90度可取得短轴切面。短轴切面普通是从心尖部到心基部的反省次序,四个根底切面顺次为

    心尖切面、乳头基切面、二尖瓣切面和自动脉切面。

    2.2.1自动脉短轴切面:表现自动脉根部及其瓣叶、左心房、右心房、三尖瓣、右室流出道、肺动脉近端(如图3)。

    2.2.2二尖瓣程度切面:察看心脏的形状、左右心室巨细及比例、室距离的厚度及运动度、二尖瓣的形状和开放封闭状况、二尖瓣口面积(如图4)。

    2.2.3乳头肌程度:表现左心室内约在3点钟及8点钟地位上的两个突起(乳头肌)的膨胀随心室变革的情况。


    2.3心尖四腔面探头安排于心尖搏动的地位,经常需求重复调解探头以取得最佳图像(如图5)。此切面临心脏的全体评价是一个紧张切面。其察看:各房室巨细与形状,丈量左右心室长轴及横径长度,并丈量心功用;房距离与室距离应声带的延续性,有完好损;两房室瓣形状、厚度、运动度、启齿巨细、腱索及乳头肌有无非常;室壁厚度及运动度;房室内有无异物(血栓等)等。

    2.4心尖二腔观在规范心尖四腔切面根底大将探头逆时针旋转90度即,可察看左房、左室及二尖瓣状况(如图6)。

    三多普勒超声反省

    多普勒超声次要包罗频谱多普勒和黑色多普勒血流显像两大类,可用于检测心内血活动力学信息,此中包罗血流速率、压差、流量、血流性子和血流散布形态。心脏的多普勒超声反省异样基于规范超声切面发生,如在心尖四腔切面停止二、三尖瓣口黑色血流及频谱的反省(如图7、8、9)、心尖五腔切面反省自动脉瓣口黑色血流及频谱(如图10、11)、肺动脉切面反省肺动脉瓣口黑色血流及频谱(如图12、13)。


    本文作者

    张晓远

    北京小植物诊疗行业协会理事,硕士,2007年结业于中国农业大学,师从谢富..
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