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    中西联合兽医眼迷信诊疗实例
    中西联合兽医眼迷信诊疗实例
  • 眼科
  • 2015-01-15 15:21:12
  • 泉源: 夏楠
  • 眼科疾病既有眼球部分的题目,对此经过古代医学的医治手腕常可获得分明的疗效。但是,也有一局部眼病是满身性疾病的部分体现,对其中国传统兽医疗法的辨证施治常可获得意想不到的结果。

    导读:关于绝大少数物种来说,眼都是最紧张的器官之一。眼科疾病既有眼球部分的

    题目,对此经过古代医学的医治手腕常可获得分明的疗效。但是,也有一局部眼病是满身性疾病的部分体现,对其中国传统兽医疗法的辨证施治常可获得意想不到的结果。本文联合实践病例中西联合叙说如下。

    一、传统兽医学眼科根底实际

    眼为视觉器官,具明视万物之功。关于绝大少数物种来说,眼都是最紧张的器官之一。其结构庞大,每一个部位均能够发作影响视觉功用的非常(图1眼球结构)。 

    图1.眼球部分剖解图

    传统医学以为,眼与体内的“脏腑”经过“经络”亲密联络在一同。“目者,宗脉之所聚也”。眼通五脏,五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。若脏腑功用失调,精气缺乏,目失所养,则眼疾而生。肝开窍于目,经过经络相连(图2,转自郑华文医师),眼病常因怒气上炎,或肝阴缺乏惹起。眼疾之病因病机不过乎内邪外扰、功用失调。

    图2.经络走向表示图

    二、临床罕见眼疾

    (一)干眼

    1.古代医学讨论

    干眼全称干性角膜结膜炎,指泪液质或量降落以及泪膜波动性削弱,并伴有眼部不适及眼表构造病变为特性的多种疾病之总称。

    古代医学次要以环孢素等免疫克制剂滴眼医治。

    2.传统兽医学讨论

    次要病证为双目干涩无泽,时而可见眵盛难睁。

    2.1病因病机

    干眼症属传统兽医学“白涩症、神水将枯”范围。干眼症的发作次要与肺、肝、肾三脏有关。肺主气,肝藏血,气虚血少则目亏;肾主水藏精,肾虚水液不克不及下行则目失滋养。故肺气虚、肝血虚及肾阴虚均可致肝肾阴液缺乏,泪液不克不及濡润肝窍及目。别的,阴液缺乏,虚火上炎,肝热传眼也可致发本病。

    2.2医治准绳

    益气活血、滋阴润燥。

    2.3中药配制

    依据传统兽医学眼科实际及“滋阴润燥、益气活血”,调治气机的医治准绳,中央自行选配中药:

    “润华片”

    【构成】黄精、枸杞、莪术等

    【成效】气血双补,补脾益肾、活血通络

    “起落胶囊”

    【构成】大黄、蝉蜕、姜黄

    【成效】升清降浊,调理气机

    2.4“新型”传统兽医学疗法—中药熏蒸(图3)

    在接纳上述医治同时,中央眼科团队也在积极探究新的传统兽医学疗法,即“中药熏蒸”。该法可无效添加泪膜的外表张力,从而维护角膜。

    【组方】菊花、防风、荆芥、薄荷等。

    【成效】清肝明目

    图3. 中药熏蒸表示图

    3.典范病例

    Case 1:3岁雌性博美犬,2013年10月11日在他院诊断为角膜溃疡(OD)、白内障(OS)后,接纳对症医治;2013年10月25日角膜溃疡修复,转诊至本中央,发明右侧鼻孔排泄物结痂,STT(OD):0mm/min,行鼻泪管冲洗术,口服中药6天;2013年11月1日复诊,STT(OD):7mm/min,持续口服中药15天;2013年11月15日复诊,STT(OD):10mm/min,持续口服中药10天;至2013年11月29日复诊时,STT(OD):10mm/min,STT(OS): 20mm/min,泪液量分明改进,主人盼望持续服药,(图4-8)。

    图4. 医治前     图5. 角膜溃疡

    图6.白内障      图7. 泪液检测

    图8. 医治后泪液检测后果

    Case 2:13岁雌性马尔济斯犬,行走撞物,双眼排泄物较多,STT(OU): 0mm/min,双眼重度干眼。处置办法同上,医治前后比照如图,分明改进。

    图9.医治前        图10. 医治前

    图11. 医治前       图12.医治后

    Case 3:14岁雄性西藏犬,行走撞物,STT(OD):0mm/min,右眼重度干眼招致穿孔(图13)。处置办法同上,3月后右眼根本康复(图14),举动自若。

    图13. 医治前      图14. 医治后

    (二)青光眼

    青光眼实在只是一个症状,而非疾病自身,持久以来,青光眼被传统界说为眼压(IOP)降低。如今应尽早将医治青光眼的重点从控制IOP转移到医治视神经退行性病变,不然就会失明。

    1.古代兽医学讨论

    1.1医治准绳

    均衡房水循环,改进血供,维护视神经。

    1.2手术疗法

    从兽医临床实践诊疗情况来看,大少数青光眼病例终极都市转归为手术医治,常用办法有:房水引流术、睫状体光凝术、虹膜整复术与义眼植入术。但关于义眼植入术,笔者并不倡导。

    图15. 房水引流模仿图

    图16.房水引流术实例

    图17.睫状体光凝术模仿图

    2.传统兽医学讨论

    青光眼属传统兽医学“五风内障”:“青风”、“乌风”、“绿风”、“黑风”及“黄风”,实为一种疾病在差别阶段之证型体现。“青风”“乌风”弛缓,“绿风”“黑风”急重,“黄风”为五风之末期矣。

    2.1病因病机

    传统兽医学以为急性青光眼,多因肝经风热、怒气上炎、肝阳上亢所致;相似慢性青光眼,多因肝气郁结、肝阴虚损、肝肾阴虚所致。

    2.2针灸医治

    针灸可改进微循环,激起眼部经气,濡养经筋,通经灵敏,以固目系;进步部分推陈出新,促进神经递质添加,加强视觉信息通报;添加房水流出,低落眼内压,维护视功用。

    【取穴】承泣(ST-1)、睛明(BL-1)、肝俞(BL-18)、肾俞(BL-23)、足三里(ST-36)。

    2.3中药配制

    依据传统兽医学眼科实际及“濡养经筋、通经灵敏”的医治准绳,可用中央选用中药:

    【快元片】

    【组方】水蛭、三棱、沙棘等

    【成效】活血益气、通络化瘀

    “起落胶囊”同干眼。

    3.典范病例

    Case 1:6岁雄性哈士奇犬,IOP(OD):38mmHg,余无非常。之前他院医师发起植入义眼,但主人急迫渴望保住目力及眼球,不肯植入义眼或摘除眼球。经评价,为实在施了虹膜整复术,现在IOP(OD):12mmHg,视物正常。医治前后比照如图18-20。

    图18-20. 术前、术中、 术后

    Case 2:13岁雄性骑士查尔斯王犬,左眼白内障晶体半脱位继发牛眼,IOP:64mmHg。经2周激进医治,IOP降为42mmHg。主人盼望接纳与日俱增的处理办法,笔者发起植入义眼。术后联合传统兽医学脉冲电针疗法抗炎镇痛。医治左右眼相比表面分明非常(图21),左眼呈“牛眼状”(图22),医治后眼压降落(图23),手术后表面分明改进(图24-31)。

     图21.左眼医治前       图22.“牛眼”    图23 医治后

    图24-31. 手术前后比照

    (三)白内障

    1.古代兽医学看法

    古代兽医学以为,氧化毁伤是白内障的次要发病机制。传统兽医学则以为:高龄体弱,精气日衰,目失修养所致晶珠浑浊,瞳神内呈圆形雪白色翳障,故称“圆翳内障”。

    2.传统兽医学讨论

    2.1 病因病机

    传统兽医学以为肝肾两亏,脾虚气弱,精气未能上荣于目,或与心气缺乏、气虚火衰是白内障的根本病因病机。2.2针灸医治

    【取穴】承泣(ST-1)、睛明(BL-1)、肝俞(BL-18)、肾俞(BL-23)、足三里(ST-36),局部穴位见图32-33。

    别的,早在1000多年前的唐代,我国便已展开白内障的手术医治,是为“金针拨障术”,详见《植物白内障超声乳化术及传统医学防治讨论》,本刊2014年第2期,在此方便赘述。

    2.4中药配制

    依据传统兽医学眼科实际,以补肝益肾,补脾益气为准绳。本中央选用了防备白内障的新型中药—“源气”与“露华”,盼望在临床诊疗中经过针药联合,到达“未病先防”、“既病防变”。

    【源气】

    【组方】红景天、食用蚁、人参等。

    【成效】补气养心、散瘀消肿、滋阴助阳

    【露华】

    【组方】西伯利亚灵芝、黄精等

    【成效】补气健脾、补肝益肾强精

    3.典范病例

    Case 1:12岁雌性雪纳瑞犬,子宫蓄脓,糖尿病继发双眼白内障,行走撞物。历经颠簸血糖→摘除子宫→白内障超乳联合晶体植入,三个阶段才完成医治,现已复明,正常生存(图34-36)。

    图34-36. 雪纳瑞犬医治颠末

        与平凡白内障手术差别,在为此类糖尿病性患犬施行白内障超声乳化术时需时辰警觉!特殊是在晶体后囊左近地区乳化和注吸时,如履薄冰!一不警惕后囊即可决裂,构成玻璃体疝。

    Case 2:7岁雌性泰迪犬,双眼白内障,行走撞物,从浙江外地植物医院转诊至本中央。为实在施白内障超声乳化联合人工晶体植入术后,现已复明,正常生存(图37-41)。

    图37-41. 泰迪犬医治颠末

    Case 3:3岁雌性比熊犬,他院确诊为右眼白内障,偶然撞物,转诊至本中央。在视网膜电生理反省后,术中施行电热环形截囊,术后联合传统兽医学脉冲电针疗法抗炎复健(图42-45)。

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    本文作者

    夏楠

    执业兽医师,中国农业大学临床兽医学博士,北京宠福鑫植物医院中西联合国..
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