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    尿液细胞学身分反省
    尿液细胞学身分反省
  • 医疗东西
  • 2014-10-08 16:18:20
  • 泉源: 
  • 尿液反省,包罗尿惯例剖析、尿液中无形身分检测( 如尿红细胞、白细胞等)、卵白身分定量测定、尿酶测定等。尿液反省对临床诊断、判别疗效和预后有着非常紧张的代价。

    一.细胞

    1.红细胞:

    正常尿液内没有红细胞或偶见红细胞,尿液离心沉淀后每个高倍镜视野下不超越3个。急、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结核,泌尿道肿瘤,泌尿道结石,肾下垂,肾堵塞等,尿中红细胞增多。出血性疾病或猛烈活动、血循环妨碍等招致肾小球通透性添加,尿内红细胞增多。

    尿液中的红细胞

    2.白细胞:

    可对外来的细菌停止解围和清除。正常尿液中可以有大批白细胞,离心后尿沉渣中每个高倍镜视野不超越5个。肾小球肾炎时尿中白细胞可以略有添加。少量增多则见于泌尿零碎炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前线腺炎、肾结核等。

    尿液中的白细胞

    3上皮细胞:

    正常尿中可有大批零落的上皮细胞。尿液中上皮细胞分明增多,提示该细胞零落部位有病变。

    ①扁平上皮细胞:来自尿道,尿中呈现该细胞表现尿道粘膜外表有炎症。大批呈现则无临床意义。

    鳞状上皮细胞

    ②小圆上皮细胞:来自肾小管。也可来自尿路任何部位的粘膜深层。故尿中呈现该细胞时很难断定病变部位。若于管型内见到此种细胞、则是诊断肾小管病变的无力根据。肾移植后排异反响,尿中也可呈现成片的小圆上皮细胞。

    深层移行上皮细胞(小圆上皮细胞)

    ③尾形上皮细胞:多来自肾盂,偶然也来自输尿管及膀胱颈部.尿中呈现该细胞不易断定病变部位。

    中层移行上皮细胞(尾形上皮细胞)

    ④大圆上皮细胞:为表层移行上皮细胞,胞体较大,假如在器官丰裕时零落,则胞体较大,约为白细胞的4~5倍,多呈不规矩圆形,核较小,常居中;如在器官膨胀时零落,则胞体较小,约为白细胞的2~3倍,形状较圆。

    表层移行上皮细胞(大圆上皮细胞)

    二.管型:

    管型是在肾小管内构成的,呈管状。它的呈现对肾脏疾病诊断具有紧张意义。

    1.通明管型:偶然可在正常尿液中见到。

    2.细胞管型:管型内所合细胞量超越管型体积的1/3时,称细胞管型。依据所含细胞的差别分以下几种:

    (1)红细胞管型:管型内含有少量红细胞,表现肾小球病变。罕见于急性肾炎与慢性肾炎急性发作。

    (2)白细胞管型:管型内含有很多白细胞(或脓细胞),表现肾小管内有炎症变革。罕见于肾盂肾炎。

    (3)上皮细胞管型:由零落的肾小管上皮细胞粘合而成。见于肾小管病变。

    2.颗粒管型:通明管型内含有l/3以上的颗粒,称颗粒管型,表现肾脏有侵害。但在发热时也能够呈现此种管型。颗粒型多见于以下几种状况:(1)细颗粒管型:见于慢性肾炎或急性肾炎前期。

    (2)粗颗粒管型:见于慢性肾炎或药物中毒、重金属中毒惹起的肾小管毁伤。

    3.肾功竭管型:又称蜡状管型,由破坏的肾小管上皮细胞碎胃在分明扩展的肾聚集小管内聚集而成。在急性肾功用衰竭多尿期,因被尿液冲洗,此种管型可以少量呈现,当前随着肾功用的改进又可逐步增加、消逝。假如慢性肾功用衰竭发明此类管型,提示预后不良。

    4、尿液中的真菌。

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