腾博会唯一官方

<cite id="xz27z037ya"></cite><cite id="xz27z037ya"></cite><cite id="xz27z037ya"></cite><cite id="xz27z037ya"></cite>
  • <cite id="xz27z037ya"></cite><cite id="xz27z037ya"></cite><cite id="xz27z037ya"></cite><cite id="xz27z037ya"></cite>
  • <cite id="xz27z037ya"></cite><cite id="xz27z037ya"></cite><cite id="xz27z037ya"></cite><cite id="xz27z037ya"></cite>
  • 腾博会唯一官方
    犬第三眼睑腺脱出包埋术医治
    犬第三眼睑腺脱出包埋术医治
  • 眼科
  • 2012-10-17 19:54:51
  • 泉源: 高进东
  • 犬第三眼睑腺脱出在兽医临床常常见到,但国际临床兽医每每接纳切除术,能够会形成犬干眼症等不良结果;本文引见了包埋术医治犬第三眼睑脱出的办法及留意事变,供偕行自创。

    第三眼睑又称瞬膜,是位于眼内角的半月状结膜褶,球面凹睑面凸。第三眼睑内有一扁平的T形软骨支持。腺体排泄液经多个导管抵至球结膜外表,发生25%到40%的水性泪膜,到场维护角膜、肃清角膜外表异物及免疫功用。犬第三眼睑腺脱出是指位于瞬膜球面的腺体增生肥大、向外翻转越过瞬膜游离缘,而脱出于眼内角的一种眼病,又称樱桃眼[1]。此病在临床常常遇到,但国际临床医师首选切除术,能够会形成结膜炎、角膜炎、干眼症等不良结果[2]。本文提出第三眼睑腺脱出包埋术,乞望能加以推行,增加患犬后遗症的发作。

    1 病史及症状

    临床所见犬第三眼睑腺脱出大多发作在内侧眼角,小大由之可单眼或双眼同时发作。病程短的1 周左右天生黄豆巨细的白色增生物,病程长的耽搁达1 年左右才停止医治。大多病犬后来只见患眼羞明、堕泪,轻度充血。轻症的病犬部分运用眼药水后变小一些,但很能够还会肿大。随着病情的减轻,因增生的第三眼睑腺永劫间表露在体眼外,会影响犬的视野,眼睛的排泄物也随之添加。第三眼睑腺脱出普通不会影响到犬的肉体和食欲,但是所形成的痒[1]感会招致病犬用脚抓挠,或以患眼蹭外物,有能够招致患眼炎症的减轻,惹起结膜炎、角膜炎、角膜溃疡乃至角膜穿孔,乃至失明。

    2 诊断

    依据临床症状,普通可确诊为犬第三眼睑腺脱出。

    3 医治

    此类犬第三眼睑腺脱出可接纳包埋术,术式如下。先满身运用非类固醇抗炎药。术后第三眼睑腺很容易肿胀,运用适当的手术东西和无毁伤的技法对眼睑停止操纵。满身麻醉(最好是气体吸入麻醉,也可共同患眼外表麻醉),侧卧保定,眼周碘伏消毒(普通不必剃毛),0.5%的聚维酮碘(5%的药用聚维酮碘1:9浓缩)冲洗患眼。表露内侧的第三眼睑,腺体的两侧各运用一止血钳。在球结膜腹面做1cm的平行隐语,背侧在腺体游离缘,将结膜从脱出的腺体上彻底别离。用5/0-7/0可吸取线缝合两隐语,从瞬膜外侧打结进针,延续缝合两隐语将脱出的腺体包埋,至末了留一小口让泪液可以流出,再穿过瞬膜出针打结在外侧。整理冲洗消毒,待清醒后立刻戴上保定圈。术后依病况部分上眼药,满身消炎5天左右。

    4 讨论

    犬第三眼睑腺脱出的发病缘由能够因腺体基部与眶周构造间或腺体与软骨间结缔构造附着后天性缺陷或发育不全。一切种类犬均可发作,但更罕见于美国可卡、马尔济斯、英国斗牛、巴基度、比格、京叭、沙皮和波士顿等[3]。

    经过临床症状普通可以确诊。易发种类的不到一年的年轻犬,植物主人发明抱病眼内眼角呈现一白色肉团(实践上是从第三眼睑的前面脱出)、堕泪,甚或影响目力。可单侧脱出,但终极能够开展为双侧。实行室反省后果普通正常,脱出腺体的细胞学反省可证明炎症存在。留意与瞬膜的肿瘤、增生的淋巴小结和瞬膜及其软骨畸形停止辨别诊断。

    第三眼睑腺脱出,现在固然切除术和包埋术都在运用,但包埋术可低落前期干眼症的发作率(据外洋,接纳包埋术而发作干眼症的几率约莫为14%,而接纳局部腺体切割术发作干眼症的几率为48%)[4]。手术医治的目标包罗使脱出的腺体复兴到瞬膜前缘以内,维持瞬膜的灵敏性,保存腺体构造和腺管的完好性。发起首选第三眼睑腺包埋术,第三眼睑腺包埋术术式许多,本文接纳的是“Modifical Morgan”技能[5]。“Morgan”术式夸大在脱出的第三眼睑腺眼球侧和瞬膜侧各施隐语,用6/0可吸取线延续包埋封闭此隐语,即到达包埋脱出的第三眼睑腺的目标。“Modifical Morgan”技能则夸大先将第三眼睑腺上的结膜只管即便多的别离,再包埋。

    在接纳此手术时,要留意以下题目:1、 腺体过大同时熏染。通常发作于腺体脱出很永劫间。处理办法:手术前一周先部分运用皮质类固醇眼药膏和口服抗生素,假如消炎后仍过大可在手术中切除小局部腺体。2、术后腺体依然突出。通常缘由:没有充足大的结膜隐语;第三眼睑软骨的题目,外翻或第三眼睑软骨过大,这种状况关于大型犬(如巴基度、纽波利顿犬等)尤应留意。3、术后腺体再次脱出。这通常由于伤口开裂所致,需求愈加留意伤口缝合办法,通常别的添加三个内翻的结节缝合。4、第三眼睑软骨脱出而且招致第三眼睑前缘过分皱折。 这种状况最罕见于大型种类犬。关于大型种类犬施行第三眼睑腺包埋术时,需求移除局部的第三眼睑软骨。

    使用抗生素或结合抗生素与皮质类固醇眼药膏部分外上,逐日屡次,连用5-7日。较大、慢性的腺体脱出能够需求几周才干规复正常。察看瞬膜基部的灵敏性、变形和位移等,由于活动不受限定,缝合失败的危害很低。假如是急性、细微脱出,预后精良。慢性脱出通常比拟难复位,且更容易复发。手术后几周复发无法意料,需求再次腺体包埋,假如两次后主人不共同,可再思索将第三眼睑腺局部切除,加重手术后遗症[6]。

    参考文献

    [1] 侯加法主编.小植物内科学[M].北京:中国农业出书社.2000:70.

    [2] 关玉贵,王洪斌.犬瞬膜突出症的手术疗法[J].黑龙江畜牧兽医.1995,03:10.

    [3] 林德贵主编.兽医内科手术学[M].北京:中国农业出书社.2004:122-123.

    [4] Theresa Welch Fossum. Small Animal Surgery (third edition) [M]. Elsevier,2007:280-282.

    [5] Robin G. Stanley.Surgical Management of Third Eyelid Problems in Dogs[EB/OL].http://www.wsava.org.

    [6] 郝小静,代永联,王学梅等.怎样医治犬瞬膜腺突出症[J].山东畜牧兽医.2007,28:24-25.



    高进东(1978-),男,湖北广水人,植物医学本迷信历,临床兽医硕士,北京小植物诊疗行业协会第一、二届理事,善于临床犬猫软构造内科、外科、眼科等疾病的诊治。

    本文作者

    高进东

    国度执业兽医,华中农业大学植物医学院1999级植物医学本科农学学士,2008..
    TA的文章
    更多
    72小时热文
    品牌专栏
    热门资讯
    • 逐日
    • 本周
    • 本月