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    一例犬齿槽脓肿致口鼻瘘病例剖析
    一例犬齿槽脓肿致口鼻瘘病例剖析
  • 消化内科
  • 2012-08-17 09:58:36
  • 泉源: 刘爱民
  • 齿槽脓肿触及牙齿的齿周或齿龈下局部,通常由龈下石对黏膜继续性安慰,细菌逆行性熏染或牙齿折断后引发齿髓炎所惹起。若逆行性熏染继续​存在可致使口腔与鼻腔雷同构成口鼻瘘。

    齿槽脓肿触及牙齿的齿周或齿龈下局部,通常由龈下石对黏膜继续性安慰,细菌逆行性熏染或牙齿折断后引发齿髓炎所惹起。若逆行性熏染继续存在可致使口腔与鼻腔雷同构成口鼻瘘。本病老龄犬高发,但由于其临床症状与呼吸道症状有相似性,因而能够招致漏诊。我院于2010年6月8日医治一例,现引见如下:

    1. 根本材料及病史

    主人陈老师带来12岁、雄性未绝育德国牧羊犬,体重为43kg。犬近两个月连续性喷嚏,偶见口腔出血。近几日口腔少量出血,食欲减退。近来两日皮下注射速诺、立芷雪等药物,结果不明显。

    2. 临床反省

    犬可视粘膜正常,单侧鼻腔大批脓性排泄物,皮肤弹性正常。听诊无非常。
    口腔反省:牙齿外表少量牙结石,齿龈增生、红肿,左下犬齿咬合非常。
    麻醉后反省:上腭变软,穿刺后有少量鲜血流出。左上第统统齿露髓,左上犬齿牙周袋较深。

    3. 特别反省

    3.1血惯例反省

    4. 诊断
    基于临床反省后果及其年事,开端诊断为齿槽脓肿致口鼻瘘。

    5. 医治及后果

    依据患犬临床体现,接纳超声波洁牙医治,肃清龈下石及龈上石。依据麻醉后反省,疑心患犬存在齿槽脓肿伴发口鼻瘘,且与左上第统统齿及左上犬齿有关,决议废除患齿。废除进程见脓性排泄物流出,左上犬齿根尖溶解、粗糙。犬齿处与鼻腔雷同,接纳口鼻瘘清创处置及延续五天输液抗炎医治。五天后患犬病愈。

    6. 讨论
    6.1 病因与病理生理学:

    I.根尖周脓肿:

    A.延伸到根尖的牙髓被细菌熏染招致脓肿构成。

    B.齿周带炎症的伸张。

    II.齿周带脓肿:通常由齿周病、异物、齿龈下牙齿折断惹起。

    III.对部分炎症或熏染的嗜中性粒细胞反响。

    6.2临床症状:

    I.根尖周脓肿:
    A.上颌犬齿落第四前臼齿罕见。

    B.能够体现啃咬痛苦悲伤。

    C.部分肿胀或骨溶解构成瘘道——口鼻瘘或颜面瘘。

    II.齿周脓肿:齿龈红肿,牙周袋有脓性排泄液。

    6.3诊断:

    I.临床体现:口腔内永劫间口臭,不肯啃咬玩具,嘴部较敏感,进食或啃咬工具时困难,喜好吃流食等。已构成瘘道的犬,可见单侧鼻腔有脓性排泄液或颜面部肿胀、破坏。

    II.临床反省:牙齿上少量牙结石,齿龈红肿、萎缩,牙齿松动易零落,触碰患部能够有脓性排泄液流出。

    III.牙科X线片:可见齿根尖部暗影影像。

    6.4 辨别诊断:

    I.肿瘤构成。

    II.其他缘由形成的口腔内或颜面部瘘道。

    6.5医治与监护:

    I.超声波洁牙:尤其是齿龈下的齿斑、结石。

    II.废除患齿及周边遭到影响的牙齿。

    III.抗生素医治10~14天。

    IV.停止口腔照顾护士,防止健侧再次发病。

    6.6预后:

    发明后接纳积极医治手腕,预后精良。

    本文作者

    刘爱民

    2007年结业于中国农业大学植物医学专业,兽医硕士在读。2007年在都城医科..
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