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    关于一例犬颌下腺黏液囊肿的诊断及医治陈诉
    关于一例犬颌下腺黏液囊肿的诊断及医治陈诉
  • 消化内科
  • 2012-07-19 16:37:03
  • 泉源: 北京欣赏植物医院 ---艾仙
  • 颌下腺黏液囊肿很少有不颠末手术医治而康复的,假如重复的引流或注射抗生素,偶然会惹起脓肿或纤维化,而使病情变得愈加的庞大,普通黏液囊肿的内壁既没有上皮细胞构造组成,有没有排泄功用。

    唾液腺粘液囊肿是指由唾液腺或管道毁伤惹起泄漏的唾液聚集在一同而被肉芽构造解围构成的囊性物。破坏后,唾液经过抵挡力最小的通道,聚集在颈部后端或下颌骨外部,舌下地区或口咽部。颌下腺与舌下腺严密衔接,共被一结缔构造囊所包裹,公用一输入管道,启齿于口腔,以是,颌下腺和舌下腺经常同时受损。假如此中一个腺体,或许腺管决裂,可以招致腺体排泄物向四周的构造侵润,构成皮下的粘液囊肿。普通犬比猫要多发此病,犬都是在颈部皮下构成巨细纷歧的半球状囊肿。钝性内伤、异物和牙结石都曾被以为是惹起本病的缘由,但病因并未失掉确认。通常都以为与外界的安慰,异物,炎症,本身免疫等都有肯定的干系。疾病初期阶段,囊肿会比拟硬且有痛苦悲伤感,但此时植物普通不体现其他临床症状,由于包囊内的黏液越积越多,构成肯定范围时,才会惹起一系列的临床症状。

    一、详细病例

    白色京巴犬,5岁,体重6.3Kg。主诉2周前发明颈部皮下有一小隆起,便自行用注射器抽吸,可以吸出半通明状黏液,随着隆起越来越大,已吸不出液体了,以是到医院停止反省医治。该犬体温39.2℃,饮食增加。呼吸短促,是囊肿压榨,抻拉气管所致。触诊,动摇感分明。X光反省,(图1-1)该囊肿无本质性增生,依据主人之前可以从囊肿内吸出半通明黏液,可以确诊为颌下腺黏液囊肿。


    二、手术医治

    颌下腺黏液囊肿很少有不颠末手术医治而康复的,假如重复的引流或注射抗生素,偶然会惹起脓肿或纤维化,而使病情变得愈加的庞大。普通黏液囊肿的内壁既没有上皮细胞构造组成,有没有排泄功用。只需切除腺体,就不会再复发此病。实时手术医治,预后精良。以是,决议手术摘除。
    麻醉: 阿托品, 0.25mg 皮下注射
    舒泰100,30mg 静推
    5号气管插管,异氟烷吸麻,心电监护。

    术式:犬仰卧保定,术部惯例剃毛,消毒(图2-1)。从正面基本切开囊肿皮肤,由于颌下腺在舌面静脉、颌外静脉、和咬肌后缘之间构成的三角区内,因而在切开皮肤时要警惕在颈外静脉处,找到下颌腺,避开第二神经,结扎腺体背侧动脉和静脉,持续别离,沿颌下腺导管,直到口腔。防止毁伤舌下神经及舌。确认惹起黏液囊肿的腺体导管,结扎并切除颌下腺及舌下腺留意深度警惕颈部深处的颈静脉和神经,钝性别离颌下腺后缘及其上面的构造,双重结扎耳下腺动脉分支和上颌下腺动脉并切失,别离整个腺体至二腹肌上面。再别离掩盖腺导管的下颌舌骨肌,显露围绕腺导管的舌下神经分支。双重结扎腺导管及舌静脉并堵截,剥离完毕,表露整个囊肿,摘除即可(图3-1)。闭合创口前,应停止冲洗,深部构造和包囊的空间停止缝合,闭合术部的去世腔,惯例缝合皮肤。

    普通颌下腺黏液囊肿都市形成皮肤张力的增大,以是要停止皮肤整复,剪失多余的皮肤构造,假如皮下空腔很大,还需求停止囊肿的引流处置,避免皮下排泄,影响伤口愈合。

    三、术后

    避免伤口熏染,速可生0.6ml,皮下注射,延续3天。3---4天后,若引流管已无排泄液流出,可将其撤除,伤口每天用碘伏消毒。

    该犬时期,呼吸颠簸,饮食逐步正常。7天拆线,伤口平整,枯燥,愈合完好。15天后回访,吃喝,巨细便,统统均正常。

    四、辨别诊断

    唾液腺肿瘤,颈部脓肿,淋逢迎肿大或坏去世,以及甲状腺肿大,临床症状都与本病有着类似之处,构造学检测和实行室检测是很有须要的。经过X光片,构造穿刺检测,触诊,以及临床症状,可以诊断该病。


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