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    犬静脉尿路造影诊断输尿管异位一例
    犬静脉尿路造影诊断输尿管异位一例
  • 泌尿内科
  • 2012-07-20 14:18:25
  • 泉源: 
  • 随同异位性输尿管能够发作一些其他非常,如输尿管括约肌闭锁不全,膀胱发育不全,阴道前庭非常,输尿管囊肿等。

    静脉尿路造影的报道常常见于种种业内杂志,但实践使用的病例却未几。我院经过静脉尿路造影次要诊断犬猫输尿管疾病,现遇一例输尿管异位病例,报道如下 :

    病例引见,金毛犬,4月龄,母,体重13kg。自从宠物市场买回家后,发明会阴部和后肢后部被毛每天被尿浸湿,继续性尿失禁,随时随地都遗尿。送医院医治后稍有缓解,但改进不分明。于2010年5月18日来我院就诊。

    一、 反省办法

    对植物做片面体检,实行室查验肝肾功用无非常,决议作静脉尿路造影诊断。办法如下:先禁食24小时,之后静脉注射碘海醇800mg/kg,然后在x线透视监督下约2分钟左右,当发明有局部造影剂进入肾脏后,开端照相正位和侧位x线片。

    二、 x线片反省后果

    病犬x线片见图1和图3, 正常犬x线片见图2和图4。


    图1 . 病犬输尿管造影后左侧位影像

    图1为病犬造影后左侧位拍摄后果,后果表现输尿管停止点非常,左侧输尿管不是进入膀胱,而是间接进入尿道,膀胱少尿。大批造影剂进入膀胱后,表现膀胱膨胀。耻骨后可见造影剂尿道末了条索样影像,臀部、尾根部被毛上高密雀斑(玄色三角所指),可知造影剂间接进入尿道排挤体外。


    图2. 正常犬输尿管造影后左侧位影像

    正常静脉尿路造影比较。输尿管通常进入膀胱后外表的背外侧,颠末一个小的壁内进程后注入膀胱三角区。


    图3. 病犬输尿管犬造影后腹背位影像,可见右侧肾盂扩张。

    图4. 正常犬输尿管造影后腹背位影像

    经过病犬和安康犬x线片的比较,以及手术证明病犬为左侧输尿管异位。

    三、讨论

    输尿管通常进入膀胱后外表的背外侧,颠末一个小的壁内进程后注入三角区。胚胎期泌尿零碎基因发作非常可招致输尿管异位。随同异位性输尿管能够发作一些其他非常,如输尿管括约肌闭锁不全,膀胱发育不全,阴道前庭非常,输尿管囊肿等。输尿管异位多运用内科手术停止改正,但是其他非常的存在添加了术后尿失禁的能够性。

    70%~80%的尿失禁患犬,能够有单侧壁内的或壁外的输尿管异位景象,而壁内性输尿管异位更多见。另有些犬呈现的其他非常,比方有输尿管双开或输尿管沟。虽然猫的输尿管异位很少见,但猫发作双侧输尿管异位的频率比犬高。输尿管异位确实切诊断十分紧张,由于它可经过内科手术改正。

    输尿管异位,母犬比公犬更罕见,关于母犬,异位的输尿管能够会启齿于阴道、尿道、膀胱颈、子宫体或子宫角。关于公犬,尿失禁不是该病的特性,由于异位的输尿管能够启齿于尿道,尿液可回流到膀胱,患犬罕见肾盂肾炎和膀胱炎。肾脏变小能够是由于肾盂肾炎、后天性发育非常或后天性膀胱疾病招致的。肾盂积水能够是由于肾盂肾炎或输尿管壅闭形成的(如狭隘或功用性启齿的缺失)。输尿管积水,是输尿管异位患犬最罕见的泌尿生殖道零碎非常症状,这能够是由慢性熏染,尿液排挤受阻或输尿管蠕动原发性缺乏招致的。发育不全的膀胱或骨盆内膀胱能够是后天性或继发于膀胱的丰裕缺乏。单侧非常时,由于尿道熏染的慢性下行,能够招致对侧输尿管积水和肾盂积水。

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