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    犬肝脏疾病的养分办理
    犬肝脏疾病的养分办理
  • 平凡外科
  • 2012-03-20 17:25:37
  • 泉源: 陈宇驰
  • 笔者经过查阅外洋少量材料总结出患犬肝脏对能量、卵白、纤维、钾、钠、锌、铜、维生素、抗氧化剂等方面的差别需求,以供偕行在临床理论中参考。

    对肝脏疾病患犬停止养分办理最好依据肝脏疾病的品种、病因及肝脏毁伤水平来公道方案(1),值得留意的是,不克不及减轻剩余正常肝细胞的推陈出新担负,为患犬提供的食品必需适口性很强,且可以提供富足的能量、卵白、脂肪及所需的微量元素。
    笔者经过查阅外洋少量材料总结出患犬肝脏对能量、卵白、纤维、钾、钠、锌、铜、维生素、抗氧化剂等方面的差别需求,以供偕行在临床理论中参考。

    1.能量
    提供富足的能量与卵白关于避免患犬体重降落是很紧张的,用非卵白能量可以避免机体动用氨基酸作为能量泉源和增加体内糖原异生。患犬的食品应该具有高能量、易消化的特点,通常,患犬每天所需的维持能量是110-130kal/kg(3)
    最好以脂肪作为能量泉源,由于它适口性很好,也是高能量物质。肝病患犬能耐受较少量的脂肪(占食品中能量泉源30-50%)(4)

    只要少少数病例应限定脂肪的量,比方严峻胆汁郁积或疑心脂肪吸取不良。
    患肝脏疾病的犬,由于碳水化合物的非常代谢可以招致高血糖或低血糖。在肝急性毁伤时能够呈现低血糖,而肝硬化时能够呈现高血糖。碳水化合物不克不及超越食品总能量的45%,特殊是关于肝硬化的犬,由于碳水化合物太高会惹起糖耐受性降低。

    2.卵白

    分歧理控制肝病患犬的卵白摄入量,会招致体内储存卵白的剖析代谢和肌肉耗费,这都市添加肝脑病的发病率。要防止饲喂过量的卵白或饲喂低质量卵白,由于过量卵白和低质量卵白会减轻肝脑病的临床症状。在犬,卵白的含量应为10-14%,最好低于20%,不外有许多犬能耐受高于20%的卵白(1)(4)。我们的目的是,在犬不体现肝脑病的状况下,逐步添加食品中卵白的含量,以到达靠近正常程度(5)

    卵白的质量与泉源很紧张,高质量的卵白很容易消化,且所含的氨基酸与植物所需的氨基酸很靠近。曩昔,不断以为植物卵白比动物卵白好,但是人的肝脑病患者对大豆别离卵白、小麦面筋的耐受性比植物卵白要高,这种状况能够也实用于犬(6)。动物卵白的潜伏益处是含有少量的纤维,它可以促进氮的分泌和影响乳糖在小肠中的通报及调理pH值(2)。食品中少量运用大豆卵白和含乳糖的卵白是不行取的,由于这些卵白适口性很差,并且会惹起腹泻。

    3.纤维

    犬患肝脏疾病时,需在食品中添加过量的纤维。在肝脑病时要添加可溶解纤维,假如糖低聚糖、甜菜浆、甜菜胶在结肠中发酵,可以低落结肠中pH值,从而增加氨的发生与吸取,结肠发酵也有利于酸性细菌的生长,从而克制氨的发生和促进细菌对氨的剖析与分泌。纤维(可溶解与不行溶解纤维)均可联合肠道中的胆汁酸并促进其排挤体外,不行溶解纤维能让大便在结肠中经过的工夫趋于正常,同时还可以避免便秘和克制毒素吸取。犬患肝脑病时,需在食品中临时添加可溶解纤维和不行溶解纤维(7)(2)

    4.钾
    低血钾是犬肝性脑病的一个诱因(2),低血钾通常是在犬不食、吐逆、腹泻或腹水时运用少量利尿药物惹起的。在患肝脏疾病的犬,食品中应含有富足的钾,食欲废绝的犬该当经过静脉增补KCl(依据血清中钾缺失量过量添加,每500ml溶液中添加10-40mEq),不克不及运用柠檬酸钾,由于它呈碱性,碱中毒会减轻肝脑病。

    5.钠
    很少呈现钠均衡失调,但在腹水和/或门静脉高压时要过量控制食品中钠。

    6.锌

    锌在机体推陈出新和酶的活性方面十分紧张,在尿酸循环和中枢神经零碎的神经信号通报都起着很紧张作用,锌可维护肝脏免受许多毒素的损害,并且它自身就具有抗氧化作用(8)。一切肝病患犬日粮中需求添加少量锌(大于43mg/1000kcal),食品中添加锌还可以避免肝脏中铜的积蓄,由于锌可以添加肠道中金属硫团,锌与金属硫团鏊合,从而克制铜从消化道进入血液中,当小肠粘膜细胞零落,被鏊合的铜从粪便排挤体外。严峻肝病时,食品中锌的添加量与肝脑病时食品中锌的添加量是相反的。常用的有乙酸锌(每天按2-4mg/kg增补)、硫酸锌、葡萄糖酸锌(按3mg/kg增补)、甲硫氨酸锌,每天禀2-3次注射或作为食品添加剂赐与(9),需求枵腹口服,不克不及与铜的鏊合物同时运用。锌中毒时偶有吐逆景象,运用乙酸锌时会呈现轻度消化零碎症状。

    7.铜

    关于容易呈现肝脏铜积蓄的种类(比方贝林顿梗),引荐控制日粮中铜的含量;关于曾经呈现铜积蓄的犬,控制食品中铜的含量是没有效的,可以用D-3,3-二甲基胱氨酸医治。

    8.维生素

    B族维生素:依据人肝脏病的养分办理,引荐B族维生素的量是机体维持量的2倍。
    维生素C:犬患肝病时,食品中该当含有富足的维生素C来补足肝脏的分解缺乏,通常犬粮中含有富足的维生素C,不需求额定添加。只要在脂肪严峻摄入缺乏时,才需求添加维生素C(1)。在铜积蓄中毒时,应防止大剂量添加维生素C,由于维生素C在有少量金属存在时会促进氧化反响(10)

    维生素E:维生素E是一种很紧张的内源性自在基的抗氧化剂。曾经证明,自在基的构成在肝脏疾病的病理进程中很紧张,特殊是胆汁酸非常堆积时,会招致重金属比方铜、铁等积蓄,同时引发炎性反响,这些都市惹起肝脏中自在基的发生和肝脏的氧化反响。在胆汁郁积和铜积蓄引发的肝病时,食品中应增补维生素E(400-600IU/天),在别的慢性肝病时添加维生素E也很紧张,严峻胆汁郁积病例时最好经过非胃肠途径给药。

    维生素K:维生素K缺乏通罕见于胆汁郁积病例,但严峻慢性肝脏疾病也会招致维生素K缺乏,次要体现在凝血工夫延伸,经过非胃肠途径增补维生素K后,凝血工夫正常。由维生素K缺乏惹起的凝血不良,需注射2-3次维生素K(0.5-1.0mg/kg,距离12小时再注一次)(1)。在患慢性肝病时,需每2周或每个月再注一次。

    9.抗氧化剂

    慢性肝炎、肝纤维化、重金属中毒引发肝病时通常与自在基的少量发生有关(10),食品中添加足量抗氧化剂比方维生素E、维生素C、牛磺酸关于增加氧化毁伤是很故意义的。食品中抗氧化剂结合使用比独自运用一种结果要好,由于这些抗氧化剂结合使用时有协同作用。为了平衡养分,需在食品中添加锌、镁、硒等养分物质,由于他们在酶的抗氧化零碎中有帮忙作用(11)
    S-腺苷甲硫氨酸(SAMe)对增加氧化毁伤也有作用(12),它是谷胱甘肽的前体,是一种紧张的肝抗氧化酶,在发作肝脏疾病时,SAMe通常会增加。口服SAMe可以补足肝脏内储存量,从而进步肝脏抗氧化才能,别的,SAMe也有抗炎功用。

    卵磷脂是一种磷脂,它是胆汁正常运输所需的一种成份,并且也是构成细胞膜的成份,它维护肝脏的功用次要被以为是进步膜的整合才能和膜的功用。依据它的反响机制,卵磷脂在慢性肝病的作用次要是抗氧应激,但是现在还没有在犬失掉证明。

    参考文献:
    (1)Nutritional management of liver disease, 1999, Laflamme DP, P693-697
    (2)Nutritional support for dogs and cats with hepatobiliary disease, 1998, Center SA, P2733s-2746s
    (3)Hepatic disease , nutritional therapy, and the metabolic environment,Bauer JE, 1996, P1850-1853
    (4)Nutrition and liver disease ,Biourge V, 1997, P34-44
    (5)nutritional management of liver disease, Michel KE, 1995, P485-501
    (6)Dietary therapy for dogs with chronic hepatic insufficiency, Strombeck DR,Schaeffer ME, Rogers QR, 2005, P24
    (7)Nutritional support in hepatic disease, Marks SL, 1994, 971-978
    (8)Zinc-supplementation and amino-acid-nitrogen metabolism in patients with advanced cirrhosis,Marchesini G, 1996, 1084-1092
    (9)Use of zinc acetate to treat copper toxicosis in dogs,Brewer GJ, 1992, 564-568
    (10)Antioxidant defenses in metal induced liver damage,Sokol RJ, 1996, 39-46
    (11)Role of free radicals in liver disease and hepatic fibrosis, Britton RS, 1994,343-348
    (12)Nutraceutical in liver disease, Twedt DC, 2004, 678-680

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    本文作者

    陈宇驰

    南京农业大学硕士研讨生,2008-2009在欧洲三大兽医实行室之一的德国LABOK..
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